
(3)治療機(jī)理潑尼松/ifnα聯(lián)合治療深刻影響細(xì)胞亞群分布和病毒復(fù)制。在健康人的外周血的t細(xì)胞中,cd4+細(xì)胞約40%,cd8+細(xì)胞稍超過20%,cd4/cd8比率近2。慢性乙型肝炎病人cd8+t細(xì)胞顯著增高,使cd4/cd8比率顯著降低。用潑尼松治療期間因cd8+細(xì)胞顯著減少,使cd4/cd8比率顯著增高,伴隨血清hbvdna水平增高。
因而,激素停藥后cd8+細(xì)胞抑制后反跳,ifnα又促使cd4+細(xì)胞增殖,聯(lián)合治療可能是通過增強(qiáng)細(xì)胞免疫而獲得療效的。(4)不良反應(yīng)可發(fā)生黃疽和癥狀加重。肝失代償?shù)陌l(fā)生率在反跳的病人中,部分非肝硬化病人較多發(fā)生臨床反跳,但肝硬化病人—旦發(fā)生臨床反跳,失代償?shù)南鄬?duì)高危性是非硬化病人的16倍。