案例38歲的羅女士是一名婦產(chǎn)科護士。前不久，她一直郁郁寡歡，愁眉不展，對前途悲觀絕望。同事和親人懷疑她患了抑郁癥，可羅女士并沒有一般抑郁癥患者那種啥也不愿意干、生活懶散之類的表現(xiàn)，反而變得更忙碌。除了盡心做好本職工作，她還要求護士長給自己安排其他工作，自愿幫家里有小孩的同事值夜班，回家不停地掃地、擦地、洗衣服……但她做這些事并不開心，反而很痛苦，最終來到我院就診，被診斷為抑郁癥。

分析典型的抑郁癥患者往往表現(xiàn)為做事提不起精神、少語少動、生活懶散，但臨床上還會見到像羅護士這樣伴有代償癥狀的患者，表現(xiàn)得就像“工作狂”，終日忙忙碌碌，最怕閑下來。這樣的表現(xiàn)被稱為“勤勉型抑郁癥”，常見于內(nèi)源性抑郁癥，也就是沒有明顯外界誘因，由軀體“內(nèi)部”因素引起的抑郁癥，發(fā)病機制還不太清楚?；颊咦畛Ｒ姷谋憩F(xiàn)之一就是勤奮，他們常有內(nèi)疚感和負罪感，于是試圖用廢寢忘食的工作轉(zhuǎn)移注意力，甚至以此來“贖罪”。還有些患者感到對不起配偶，希望給對方更多快樂，因此表現(xiàn)出性亢進?；颊咭坏┡稀扒趭^”的外衣，很容易被周圍人忽視。

處方抑郁癥是一種異質(zhì)性很高的心理疾病，不同患者可能有不同表現(xiàn)，但他們有共同的特點——抑郁情緒、興趣及愉快感喪失。羅護士也不例外，其勤奮忙碌的身影掩飾不住內(nèi)心的痛苦。所以，一旦發(fā)現(xiàn)周圍人行為反常，哪怕是正面、陽光的，也要多了解他內(nèi)心深處的真實感受是否存在內(nèi)疚感和負罪感，是否心情壓抑、高興不起來，是否對一切都興趣索然。這類患者也應接受藥物、心理等系統(tǒng)治療。家人要給予心理支持，鼓勵其接受治療，放下心中的“負罪包袱”。