2體會

麻黃堿為α、β腎上受體激動劑，其特點是口服吸收快，作用時間長，服后1小時血漿藥物可達(dá)峰濃度，僅少數(shù)被單胺氧化酶代謝，60%～70%以原形由腎臟排出。成人最小致死量為600mg。過量服用麻黃堿時有發(fā)生，但超大劑量、中毒劑量服用則臨床少見。該患者空腹大劑量服藥，藥物吸收快，病情兇險，入院時拒絕與醫(yī)生合作，在不清楚其服用何種藥物時，及時應(yīng)用溫水徹底洗胃，為其搶救成功最為關(guān)鍵的一步。同時，予以利尿劑利尿，加速體內(nèi)已吸收以藥物排泄，口服芒硝導(dǎo)瀉，促進(jìn)腸道內(nèi)殘留藥物的排除，為較快地控制病情，防止病情反復(fù)或加重打下了良好的基礎(chǔ)。靜脈補(bǔ)充液體，補(bǔ)充能量，輔以制酸藥物，有利于病情恢復(fù)，避免并發(fā)癥的發(fā)生。麻黃堿t1/2為3～6小時，一次服用可維持3～6小時，24小時全部排出體外。此次搶救過程病情變化與之相符。