也有專家主張，對于經(jīng)濟(jì)承受能力較強(qiáng)、且?guī)Ф緯r間較長（5年以上）的慢性hbv攜帶者，考慮用免疫調(diào)節(jié)治療，以打破機(jī)體的“免疫耐受”，為抗病毒治療提供條件。臨床上也證實(shí)，對于慢性hbv攜帶者，在積極免疫調(diào)節(jié)的同時，予以系統(tǒng)、正規(guī)的抗病毒治療，是能取得一定的效果的，只是要付出較多的治療費(fèi)用。

“大三陽”患者肝纖維化異常時，既要抗肝纖維化，又要抗病毒。

如果患者在做肝纖三項(xiàng)、肝纖四項(xiàng)時有明顯異常，并且b超提示肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、增粗，并有網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀時，這表明患者有明顯的肝纖維化，有向肝硬化進(jìn)展的趨勢。

這個時候一定要以抗纖維化治療為主，如果患者同時是“大三陽”和/或hbv-dna陽性的話，則應(yīng)抗肝纖維化與抗病毒并舉。

“大三陽”患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高時，應(yīng)以保肝護(hù)肝為主，適時抗病毒治療。在臨床上還可以經(jīng)常碰到這樣一種情況，既是“大三陽”，又是hbv-dna陽性，并且谷丙轉(zhuǎn)氨酶非常高，檢測值超過400u/l甚至1000u/l以上，這種情況提示機(jī)體正處于免疫清除期，在此期抗病毒治療往往會取得非常明顯的效果。