肝纖維化是多種慢性肝病發(fā)展至肝硬化共同的病理基礎(chǔ)，而目前常規(guī)肝功能檢查只能反映肝臟功能，無(wú)法測(cè)知肝纖維化程度。依據(jù)肝穿刺活體組織檢查，也難以對(duì)肝纖維化進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察及療效評(píng)估。

用電鏡觀察人體肝細(xì)胞，其具有胞膜、胞質(zhì)、胞核和細(xì)胞外基質(zhì)等物質(zhì)。細(xì)胞外基質(zhì)主要有膠原、氨基葡萄糖多糖和糖蛋白三類(lèi)大分子構(gòu)成。

研究者發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膠原至少有五種膠原，以ⅰ、ⅲ、ⅳ型為主，ⅲ型占總膠原的80%～90%，ⅰ、ⅲ之間比值為1。

當(dāng)肝細(xì)胞損傷，導(dǎo)致肝纖維化發(fā)生，細(xì)胞外間質(zhì)過(guò)多，而分解減少，表現(xiàn)為肝組織內(nèi)細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度沉積，此時(shí)肝內(nèi)膠原量分布異常，較正常增加5～7倍，ⅰ與ⅲ型之比由原來(lái)1變?yōu)?gt。2。

ⅲ型膠原增加見(jiàn)于肝纖維化早期，ⅰ型則在進(jìn)展期和晚期大量增加。測(cè)定血清內(nèi)膠原及其代謝產(chǎn)物的化驗(yàn)，稱(chēng)為血清ⅲ型膠原前肽（簡(jiǎn)稱(chēng)pⅲp）。此外，還有nag試驗(yàn)（血清n—2酰氨基萄萄糖酶水平）和透明質(zhì)酸酶（ha）指標(biāo)，上述試驗(yàn)均反映肝活動(dòng)性纖維化和肝損害的定量標(biāo)志，如動(dòng)態(tài)持續(xù)升高，則預(yù)后不良。

有關(guān)學(xué)者研究顯示從急性肝炎慢性肝炎肝硬化，血清pⅲp含量呈上升趨勢(shì)，說(shuō)明pⅲp等有關(guān)試驗(yàn)?zāi)芸煽康?、靈敏地反映肝纖維化活動(dòng)和程度，為指導(dǎo)臨床抗纖維化藥物篩選及判定預(yù)后，提供可靠依據(jù)。