醫(yī)生點(diǎn)評(píng)

腸扭轉(zhuǎn)是由于一段腸袢沿著它的腸系膜旋轉(zhuǎn)扭了“麻花”，輕者旋轉(zhuǎn)在360度以下，嚴(yán)重者可旋轉(zhuǎn)720～1080度。腸扭轉(zhuǎn)較多見于少年兒童，嬰幼兒少見。常因飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)而誘發(fā)。曉明體育課后開始腹痛，可能與其翻筋斗運(yùn)動(dòng)有關(guān)。當(dāng)然，除激烈運(yùn)動(dòng)之外，引起腸扭轉(zhuǎn)的因素還有許多，如先天性腸系膜過長(zhǎng)、原有部分腸粘連、腸炎腹瀉或服用瀉藥致異常蠕動(dòng)、突然改變體位等，都可能是導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)的促發(fā)因素。

腸扭轉(zhuǎn)的同時(shí)，腸系膜血管也會(huì)扭曲受壓，當(dāng)靜脈首先受阻后，壓力高的動(dòng)脈血依然可以進(jìn)入腸袢，這種有來無回的形勢(shì)必然造成該段腸袢急速腫脹滲出，重力作用會(huì)加重扭轉(zhuǎn)，最后動(dòng)脈也受壓閉塞，失去血液供應(yīng)的腸袢，可在1”2個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)生壞死，4小時(shí)后壞死腸管即不可逆轉(zhuǎn)。曉明是上午上了體育課后開始發(fā)病，到上手術(shù)臺(tái)時(shí)，已超過4小時(shí)，所以，壞死腸管難以逆轉(zhuǎn)。當(dāng)時(shí)，如果學(xué)校能直接送他到，或者他的爸媽接電話后能立即回家，或許曉明的腸管就不至于被切除。

避免腸扭轉(zhuǎn)就要注意飯后不進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)、不突然轉(zhuǎn)換體位、不隨便服用瀉藥、及時(shí)控制腸炎腹瀉等。另外，孩子腹痛后應(yīng)及早就醫(yī)，醫(yī)生可對(duì)早期腸扭轉(zhuǎn)進(jìn)行手法復(fù)位，可以使部分扭轉(zhuǎn)得以緩解。所以說，大多數(shù)腸扭轉(zhuǎn)是可以預(yù)防的。只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，腸管壞死是可以避免的。要知道，絞窄性腸扭轉(zhuǎn)、腸壞死、腹膜炎并發(fā)休克的病死率極高。