張先生問1年前，我在登山時(shí)扭傷右腳導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)骨折，當(dāng)時(shí)，我的外踝上了鋼板，出院后又在家休養(yǎng)了一段時(shí)間。由于自我感覺良好就沒有再去檢查?？墒牵椰F(xiàn)在平時(shí)的運(yùn)動(dòng)中卻反復(fù)出現(xiàn)腳踝疼痛，而且不敢急走急停，也不敢做劇烈運(yùn)動(dòng)，這是為什么?

專家答在日常生活中，足踝部損傷較為常見，患者大多是在活動(dòng)時(shí)扭傷。足踝部是人體重要的負(fù)重部位，站立時(shí)全身重量均落到此處，而行走、跑跳時(shí)足踝部所承受的重量比站立還要大很多倍。此外，隨著生活水平的提高，我們戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間也逐漸增多，受傷的幾率也隨之增大，加之老年人和肥胖人群應(yīng)變能力較差、承受能力較弱、負(fù)重額外增大等特點(diǎn)，也是造成足踝部損傷的原因。

足踝部損傷主要包括骨損傷（骨折）及韌帶損傷。踝部骨折分內(nèi)踝骨折、外踝骨折、后踝骨折、內(nèi)外踝雙踝骨折及內(nèi)外后三踝骨折，這些都屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，其治療要求較高，多要求恢復(fù)原狀，即解剖復(fù)位。因此，針對這類骨折患者，如果骨折有移位，多需要手術(shù)治療。值得我們重視的是，踝關(guān)節(jié)發(fā)生骨折時(shí)多合并韌帶的嚴(yán)重?fù)p傷，故進(jìn)行骨折治療時(shí)一定要重視韌帶的治療。骨折愈合后，其強(qiáng)度可以完全恢復(fù)，甚至于強(qiáng)于骨折之前，所以骨折病人經(jīng)正確治療后，一般預(yù)后較好。而韌帶損傷后則大不相同，由于韌帶自身的血液循環(huán)極差，所以修復(fù)時(shí)間很長，往往超過了骨折的愈合時(shí)間。而且，即使韌帶的損傷恢復(fù)了，其特有的韌性及強(qiáng)度卻很難恢復(fù)，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性變差，韌帶變長、松弛，再次引發(fā)足踝損傷。如果是嚴(yán)重的扭傷，還可能造成韌帶斷裂、關(guān)節(jié)不穩(wěn)，而長期關(guān)節(jié)不穩(wěn)定還會(huì)磨損關(guān)節(jié)表面的軟骨，引發(fā)疼痛、關(guān)節(jié)炎等病癥，甚至產(chǎn)生關(guān)節(jié)的畸形。

少數(shù)嚴(yán)重的踝部內(nèi)、外側(cè)韌帶損傷患者可以考慮進(jìn)行修復(fù)手術(shù)，當(dāng)然針對絕大多數(shù)踝部韌帶損傷還是建議采用非手術(shù)治療。