3護(hù)理

3.1術(shù)前護(hù)理

3.1.1早期護(hù)理甲溝炎早期囑患者用熱鹽水浸泡5~10min，水溫50~70℃，2~3次/d，以消腫止痛，急性期可口服抗生素，局部應(yīng)用2%碘酊浸泡，4~6次/d，腫脹及疼痛均可在1~2d內(nèi)消失。但碘酊對(duì)皮膚有較強(qiáng)的刺激性，易引起燒傷，皮膚過(guò)敏者及小兒慎用，也可中藥外用，如中藥浸泡或魚石脂軟膏外敷，達(dá)到消腫止痛、排毒的目的。對(duì)于慢性甲溝炎，尤其是真菌感染者，要同時(shí)治療灰指甲，保持腳的干燥，穿寬松透氣的鞋子。經(jīng)上述處理效果不佳，一旦形成膿液，須切開引流，累及甲根和甲床時(shí)，應(yīng)部分或全部拔甲。

3.1.2心理護(hù)理接診患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)沉著冷靜，穩(wěn)定其情緒，消除環(huán)境對(duì)患者心理的不利影響，尤其小兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員和環(huán)境的陌生，常常引起恐懼、哭鬧、躁動(dòng)，不配合治療，對(duì)患兒盡量安撫，吸引患兒的注意力，使其積極配合治療。切開引流和拔甲為創(chuàng)傷性手術(shù)，患者擔(dān)心術(shù)中疼痛及術(shù)后傷口愈合情況，從而使其產(chǎn)生一些顧慮，在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，我們根據(jù)不同的患者，詳細(xì)介紹手術(shù)情況及手術(shù)的必要性，讓其了解治療方法，手術(shù)效果或請(qǐng)已做過(guò)手術(shù)的患者現(xiàn)身說(shuō)法，介紹親自感受，使患者從心理上對(duì)手術(shù)有充分的認(rèn)識(shí)和準(zhǔn)備，消除緊張、恐懼心理，以積極的心態(tài)接受手術(shù)。

3.1.3準(zhǔn)備工作甲溝炎處理不及時(shí)導(dǎo)致膿液形成就必須做切開引流或拔甲術(shù)，術(shù)前須做血常規(guī)、出凝血檢查，高血壓、心臟病患者，術(shù)前須控制血壓、改善心臟功能，以防術(shù)中發(fā)生意外。血糖過(guò)高不利于術(shù)后傷口愈合，因此，糖尿病患者須控制血糖至正常，本組患者中的2例糖尿病患者在術(shù)前都給予飲食指導(dǎo)，口服降糖藥物，使血糖保持在正常范圍，術(shù)后傷口順利愈合。