
3.3化妝品系統(tǒng)性接觸性皮炎指對(duì)某種化妝品變應(yīng)原接觸致敏后,再食入或吸入該過敏成分引起的一種全身濕疹或發(fā)疹樣改變,主要是由于食品或者飲料中的某些防腐劑與化妝品中的防腐劑相同所致3。
3.4敏感性皮膚和化妝品不耐受對(duì)“敏感性皮膚”這個(gè)詞的含義至今沒有一個(gè)明確的定義。一般認(rèn)為此詞用于認(rèn)為自己比大多數(shù)人對(duì)化妝品更加不耐受的個(gè)體。這種不耐受以主觀不耐受為主,患者常自覺應(yīng)用某些化妝品后出現(xiàn)或加重皮膚燒灼、瘙癢、刺痛或發(fā)緊感,但卻不一定有客觀存在的皮疹。敏感性皮膚的一個(gè)極端表現(xiàn)就是“化妝品不耐受”,這種患者對(duì)一大批的化妝品都不能耐受。
目前認(rèn)為化妝品不耐受是一種或多種外源性和/或內(nèi)源性因素綜合引起的一種臨床狀況4。相關(guān)外源性因素有主觀(感覺的)或客觀的刺激,變應(yīng)性或光變應(yīng)性接觸性皮炎,以及接觸性蕁麻疹。相關(guān)內(nèi)源性因素有脂溢性皮炎、酒渣鼻、異位性皮炎、口周皮炎、痤瘡、干燥皮膚、屏障功能減退、神經(jīng)感覺過強(qiáng)及皮膚損害恐懼等。
3.5色素性化妝品皮炎色素性化妝品皮炎的概念由日本學(xué)者nakayama在20世紀(jì)70年代提出。當(dāng)時(shí)在日本,許多女性面部出現(xiàn)了不同于黃褐斑的色素沉著,表現(xiàn)為雙頰的彌漫性或網(wǎng)狀、黑色或深棕色的斑片,邊界不清,有時(shí)全面部都可以受累。伴隨色素可有輕度皮炎或皮炎先發(fā)于色素沉著,但多數(shù)無皮炎發(fā)作史及查體無皮炎表現(xiàn)7。此病曾一度被診為“瑞爾黑變病”或“女性面部黑變病”,1964年開始懷疑此病的原因?yàn)榛瘖y品。1969年,對(duì)這些病人進(jìn)行了化妝品成分的斑貼試驗(yàn)和光斑貼試驗(yàn)的系統(tǒng)性研究,證實(shí)了很多這樣的病人實(shí)質(zhì)上是長期反復(fù)接觸小量變應(yīng)原引起的化妝品過敏,并發(fā)現(xiàn)化妝品中的主要致敏物為煤焦油染料(一些修飾性化妝品中使用)和香料(如茉莉?qū)傧懔稀⑾闼畼溆偷龋?,而光過敏在本病發(fā)病中的作用較小。組織病理以基底細(xì)胞液化變性為主要特點(diǎn)。