
2.臨床表現(xiàn)
(1)單側(cè)亦可為雙側(cè)同時或先后發(fā)生急性腮腺腫大、脹痛或持續(xù)性跳痛,張口受限,全身發(fā)熱不適等病癥。
(2)局部病變表現(xiàn)為以耳垂為中心的腮腺腫大,皮膚發(fā)紅,皮溫增高,明顯壓痛,由于腮腺包膜致密,故捫之較硬。
(3)口內(nèi)腮腺導(dǎo)管口紅、腫,分泌減少,病變后期當(dāng)擠壓肋腺腺體,可有淡黃色較稠的膿性分泌物溢出。
(4)由于腮腺腺體呈分葉狀,故其膿腫形成后可表現(xiàn)為多灶性,即多個分散的膿腫,加之肋腺筋膜堅(jiān)韌,故即使有膿腫形成亦難以捫及波動感(臨床診斷主要根據(jù)病程,全身中毒反應(yīng)及局部穿刺,抽出膿液而確診)。
(5)全身情況較差的患者,急性期感染可向相鄰組織間隙擴(kuò)散,而表現(xiàn)相應(yīng)間隙的蜂窩組織炎的臨床體征。病程后期膿腫穿破腮腺筋膜及相鄰組織,可由外耳道潰破溢膿,亦可在頜后或下頜角區(qū)形成皮下膿腫。