
檢查
常規(guī)檢查
1、血常規(guī)。
2、尿常規(guī)。
3、生化全項(xiàng)。
治療
(一)病因治療
盡可能明確病因,立即停用致敏或可疑致敏性藥物,并終身禁用。鼓勵(lì)病人多飲水或輸液以加速藥物自體內(nèi)的排出。對(duì)由重金屬如砒、金等引起的藥疹,要給與絡(luò)合劑,如二巰基丙醇(bal)等使之與重金屬離子絡(luò)合后從尿中排出。
(二)對(duì)癥及支持療法對(duì)重型藥疹的治療原則為及時(shí)搶救,盡早收入院治療。
1.抗休克與供氧
對(duì)伴發(fā)過敏性休克者要分秒必爭(zhēng),立即皮下或肌內(nèi)注射11000腎上腺素0。3~0。5ml。呼吸困難者予以吸氧,喉頭水腫已堵塞呼吸道時(shí),可考慮氣管切開。
2.激素
對(duì)steveus-johson綜合征、ten、重癥剝脫性皮炎型藥疹者,及早使用大劑量糖皮質(zhì)激素為挽救生命的關(guān)鍵措施。用量應(yīng)足以控制臨床癥狀為準(zhǔn)。癥狀控制后應(yīng)盡快減量至停藥。
3.抗組胺藥選h1受體拮抗劑,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,對(duì)皮肢瘙癢與水腫的緩解有一定效果。