腎臟病變引起腎功能損害是一個較長的發(fā)展過程。在慢性腎功能衰竭患者中，有些是從腎臟疾病逐漸發(fā)展而來，但也有患者并無腎臟病史，或者可能長期無癥狀，發(fā)現(xiàn)時已是慢性腎功能衰竭。

按照腎功能損害的程度，慢性腎功能衰竭可分為4期，即腎功能代償期、氮質(zhì)血癥期、腎功能衰竭期及尿毒癥期，分別表現(xiàn)為

1.腎功能代償期這時腎儲備能力雖已喪失，但對于排泄代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡能力尚好，患者無特殊感覺。腎功能檢查時，血肌酐及血尿素氮通常正?；蛴袝r輕度升高。

2.氮質(zhì)血癥期患者出現(xiàn)夜尿或多尿，不同程度的貧血，感到乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等。嚴(yán)重的也會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。

3.腎功能衰竭期患者可能有明顯貧血及胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲下降。同時也有乏力、注意力不集中、精神不振等癥狀。

4.尿毒癥期這時患者表現(xiàn)為全身臟器功能衰竭，如血壓增高、心慌、胸悶、惡心、嘔吐、煩躁不安、不能平臥、呼吸困難、嚴(yán)重貧血、抽搐，嚴(yán)重者昏迷，需要依靠透析維持生命，?？梢蚰X水腫、肺水腫、心功能衰竭而突然死亡。