腎移植術后多尿期補液順序表

次序液體名稱量（ml）

1平衡鹽水500

210%葡萄糖500

3林格液500

45%葡萄糖鹽水500

5平衡鹽液500

65%葡萄糖液500

10%葡萄糖酸鈣10

7林格液500

85%碳酸氫鈉500

9平衡鹽液500

1010%葡萄糖液500

11林格液500

12mg-3溶液500

二、維持水、電解質平衡

在大量利尿情況下易發(fā)生高血鉀、低血鉀、低血鈉等水、電解質紊亂，為保證水、電解質相對平衡，及時補充過度丟失的成分，每日抽血監(jiān)測電解質指標，必要時隨時檢驗。

三、尿量峰值期護理

在多尿期的護理研究中發(fā)現(xiàn)，隨著移植腎功能的恢復，術后多尿期尿量達峰值的時間多在3～12h（77例），術后多尿期尿量多為400～1200ml（75例），輸入量與患者多尿期尿量峰值時間存在一定量化關系。當多尿期里的尿量未能達到峰值時，護理上應注意觀察血壓與尿量關系的變化。首先要了解有效血容量是否充足。在血循環(huán)容量正常、血壓正常而尿量少于100ml/h時，可靜推速尿60～100mg。尿量少、血壓偏低，可給多巴胺靜滴維持到基礎血壓，改善腎血液灌流，增加尿量，以期提高腎移植早期人/腎存活率。術后3～12h的護理工作，需要高度重視，術后多尿期輸入量與患者每小時尿量峰值呈直線關系，它具有明確的臨床意義。通過本組的研究，應改變以往的“經驗模式”，而進入“量化模式”補液。同時體會到此期的護理至關重要，對腎移植術后成功有著一定意義。