一、多尿期補液順序表的臨床應用

在移植腎恢復血液循環(huán)后便進入多尿期。護士按多尿期補液順序表，根據(jù)尿量、血壓、病情，依照組合順序輸入，做到出多少補多少“量出為入”的原則。先數(shù)尿道管滴數(shù)再數(shù)補液管滴數(shù)，如兩路靜脈通道不夠，可再建有效通道，以達到相對平衡，有利于體內潴留液體及毒素的排出。如有病情變化可隨時調整補液順序，或在實驗室指標的指導下補液。24h出入量誤差在2000ml左右。通過以上護理，術后無1例水腫、心衰、肺水腫等并發(fā)癥發(fā)生。

本院研制的多尿期補液順序表（簡稱eg溶液）含水5402、71ml，葡萄糖201g，na+105、27mmol/l，k+3、93mmol/l，cl-190mmol/l，ca2+1、70mmol/l，hco-313、4mmol/l，乳酸鹽9、30mmol/l。補液速度主要根據(jù)每小時尿量。按表2的補液順序進行。依據(jù)前后順序做到量出為入。常規(guī)輸液3～5d，至多尿期結束，恢復正常尿量。除必要的抗生素和甲潑尼龍外不再添加其他藥物。觀察項目包括患者出入量、尿比重、腎功、電解質、血尿常規(guī)等，在術前1天和術后1周每天監(jiān)測并詳細記錄。