
先天性髖關(guān)節(jié)脫位,治療后出現(xiàn)的併發(fā)癥大多與手法粗暴、牽引不夠,手術(shù)指征未掌握,未弄清阻礙復(fù)位因素和固定不當(dāng)?shù)仍蛩隆?/p>
先天性髖關(guān)節(jié)脫位本身并不能引起股骨頭壞死。但無(wú)論是手法整復(fù)或切開整復(fù),都很容易發(fā)生股骨頭壞死。此并發(fā)癥的原因是由于在行復(fù)位時(shí)對(duì)股骨頭血管造成不同程度的損害所致。造成頭壞死的另一原因是復(fù)位后須做外固定,當(dāng)髖關(guān)節(jié)被固定于過度屈曲外展位或過度內(nèi)旋位,可造成旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈的受擠壓而影響股骨頭頸的供血障礙,而且長(zhǎng)時(shí)間保持這個(gè)姿式也能使關(guān)節(jié)內(nèi)壓增高,引起靜脈返流障礙,頭內(nèi)靜脈郁滯,骨內(nèi)壓增高,輸人血量減少,甚至血流中斷發(fā)生缺血壞死。非手術(shù)療法比手術(shù)療法的壞死率低、術(shù)前或復(fù)位前有二周以上骨牽引者壞死率最低,若頭壞死發(fā)生在股骨頭骨?出現(xiàn)以前,則骨骼生長(zhǎng)較晚且畸形嚴(yán)重,若發(fā)生在股骨頭骨?出現(xiàn)以后、則頭密度增加而呈扁平。