4保持床單位整潔，防止零食、碎屑磨碎皮膚。

5對(duì)長(zhǎng)期臥床患兒，每班檢查皮膚情況，定時(shí)變換體位，減輕皮膚受壓，預(yù)防褥瘡發(fā)生。

6使用支具、石膏、牽引、術(shù)后病人嚴(yán)防壓瘡。

7將銳利用物（刀、叉、剪）和熱水瓶遠(yuǎn)離患兒，以防刺傷和燙傷。

8對(duì)行走不穩(wěn)的患兒予以保護(hù)，以防跌傷。

9一旦出現(xiàn)皮膚損傷，即作相應(yīng)處理。

重點(diǎn)評(píng)價(jià)

1家屬是否了解皮膚護(hù)理要點(diǎn)并能配合。

2病人是否出現(xiàn)皮膚損傷。

3病人一旦出現(xiàn)皮膚損傷，是否得到及時(shí)、妥善的處理。

五、有牽引效能降低或失效的可能

相關(guān)因素

1體位不當(dāng)。

2小兒活動(dòng)度大。

3家屬配合差。

主要表現(xiàn)

1牽引裝置移位鋼針偏移等。

2肢體遠(yuǎn)離或偏離牽引架。

3身體扭曲。

護(hù)理目標(biāo)

1患兒家屬能配合維持牽引有效效能。

2患兒牽引達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)（復(fù)位、松弛攣縮之關(guān)節(jié)）