
先天性髖關節(jié)脫位包括脫位前期病變,在脫位前期髖關節(jié)沒有脫位現(xiàn)象,只有髖臼、股骨頭和關節(jié)囊發(fā)育不良,在患兒站立和開始行走之前的1歲以內,雖然已有病變存在,但癥狀不明顯或較輕。當嬰兒開始站立、學走路以后,髖關節(jié)才逐漸發(fā)生脫位,已經(jīng)發(fā)生半脫位或全脫位的小兒癥狀比較明顯,但常因這種小兒剛開始學走路,家長不易發(fā)現(xiàn)小兒病態(tài)。
患有此病的孩子學走路的時間比較晚,走路時斜著走,像螃蟹爬或鴨子走,站立時腰部明顯前凸。
先天性小兒髖關節(jié)脫位如能早期發(fā)現(xiàn),早期治療,效果比較好,治愈率也高。如果發(fā)現(xiàn)晚,治療過程長,小兒痛苦大,效果不理想。因此,必須引起家長和醫(yī)務人員的重視,怎樣才能及時發(fā)現(xiàn)這種病呢?
1、蛙式試驗在西方一些發(fā)達國家,每個新生兒娩出后,助產(chǎn)士都必須對其做一次蛙式試驗,讓孩子仰臥在桌面或床上,將其雙腿髖、膝關節(jié)各屈曲90度,再使兩腿外展。若兩膝能同時接觸桌面為陰性。如哪條腿的膝外側不能平放在桌面上,就有脫位的可能。這是早期發(fā)現(xiàn)先天性髖關節(jié)脫位最簡便的檢查方法。
2、讓孩子平躺在床上,將其兩腿屈曲,腳跟并放在同一水平線上,如兩膝一高一低,低側可能脫位?;紓认轮冉榷?,不愿伸直,蹬腿無力,牽拉患腳伸直時患兒哭鬧。