
2.2.2泌尿系感染與結(jié)石高位截癱患者因神經(jīng)系統(tǒng)受損而發(fā)生尿潴留,需長期留置導(dǎo)尿管而易造成泌尿系感染與結(jié)石。鼓勵患者多飲水,不輸液的患者每日飲水達(dá)3000~4000ml,每日清洗會陰部2次,保持局部清潔、干燥。并用0.2%碘伏消毒尿道口2次,男性患者清洗后可用1塊紗布纏繞龜頭以避免被褥污染。膀胱沖洗每日2次,每日更換引流袋,每周更換尿管并妥善固定,嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作,選擇粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管。嚴(yán)密觀察記錄尿的性質(zhì)、量、顏色,定時開放,每4~6h開放1次,定期做尿常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
2.2.3預(yù)防褥瘡的護(hù)理截癱患者由于全身抵抗力下降,皮膚彈性降低,局部組織長期受壓缺血缺氧而易發(fā)生褥瘡,因此,護(hù)士應(yīng)做到五勤勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理?;颊呖膳P特制翻身床、氣墊床、明膠床等。如為患者更換床單、內(nèi)衣或使用便盆時,一定要將患者軀體抬起,避免拖、拉、拽而損傷皮膚。同時,良好的膳食是改善患者營養(yǎng)狀況、增強(qiáng)體質(zhì)、增加機(jī)體免疫力的重要條件,因此,應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。
2.3便秘的預(yù)防此類患者因脊髓神經(jīng)損傷和長期臥床,腸蠕動減慢而易發(fā)生便秘,鼓勵患者多飲水、多食富含粗纖維的蔬菜、水果,教會家屬以臍為中心順時針方向環(huán)繞按摩腹部,也可給予熱敷,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,保證每2~3天解大便1次,必要時可應(yīng)用潤滑劑或緩瀉劑。