
張君從事長途汽車運輸工作,日前愁眉苦臉地到??崎T診看病。細(xì)詢近況,方知張君近日胃脘隱隱作痛,日夜不寧。家人認(rèn)為其長期跑長途,胃腸濕熱,因而囑其服去濕茶。他連服數(shù)天,不但胃痛不止,反而加劇。甚至出現(xiàn)全身倦怠乏力,茶飯不思,故來問診。
聽完他的訴說,細(xì)審其脈癥,不覺啞然一笑。原來,張君病情的加重其實與他服用去濕茶有關(guān)。因為張君的胃痛屬虛寒型胃痛,不宜服用清熱去濕的涼茶,而應(yīng)服用溫中散寒的藥物。服用清熱去濕的涼茶不但不止胃痛,還會加劇它的疼痛,中醫(yī)學(xué)稱為“虛虛之戒”。
根據(jù)胃痛的癥狀,常可分為四個類型
脾胃虛寒型常見胃脘隱隱作痛,喜暖喜按,饑時疼痛加劇,進(jìn)食后疼痛可緩解,嘔吐清水,手足冷,大便稀爛,精神怠倦乏力,舌質(zhì)淡白,脈象細(xì)弱。治療宜溫中補虛,散寒止痛??捎命S芪建中湯加減。藥用黃芪15克,桂枝6克,白芍15克,白術(shù)9克,黨參15克,灸甘草6克,干姜6克,法夏10克,水煎服。亦可用熟附子12克,鮮狗肉半斤,慢火煲至狗肉變軟變爛食用。或可用胡椒20粒,新鮮豬肚4兩,燉爛食用,均有較好效果。
食滯內(nèi)停型上腹胃脘部脹悶作痛,噯腐敗食物氣味,大便爛而不暢快,舌苔厚膩。此乃由于進(jìn)食過多或過膩食物,胃腸消化不良所致。治療宜消食導(dǎo)滯,可用保和湯加減。藥用茯苓15克,白術(shù)9克,白芍9克,法夏9克,陳皮9克,山楂12克,神曲12克,萊菔子15克,砂仁6克(后下),枳實12克,檳榔12克,水煎服。輕者可單用春砂仁6—8粒,咀嚼吞服,效果亦佳。