診斷

小兒或青年發(fā)熱，出現(xiàn)不對稱的弛緩性肢體癱瘓或延髓麻痹而無感覺障礙者，經(jīng)常幾乎都是脊髓灰質(zhì)炎，雖然偶爾柯薩奇病毒尤其是a組7型和某些?？刹《竞湍c病毒71型也會產(chǎn)生同樣的臨床表現(xiàn)，確切的致病毒可通過實(shí)驗(yàn)室方法確定，但治療與癱瘓型脊髓灰質(zhì)炎相同。guillain-barré。綜合征常常與脊髓灰質(zhì)炎混淆，但guillain-barré。綜合征一般不發(fā)熱，肌無力為對稱性，70%有感覺障礙，并且腦脊液細(xì)胞數(shù)正常而蛋白質(zhì)顯著升高。還要考慮到腮腺炎或皰疹病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，結(jié)核性腦膜炎或腦膿腫，以及在某些地區(qū)蟲媒病毒引起的腦膜腦炎。無癱瘓型脊髓灰質(zhì)炎臨床上與其他因素引起的無菌性腦膜炎難以區(qū)別。從咽部和/或糞便標(biāo)本分離出病毒或證實(shí)有特異性抗體效價升高可以確立診斷。

預(yù)后

輕型和非癱瘓型恢復(fù)徹底.癱瘓型脊髓灰質(zhì)炎中,50%以上能完全恢復(fù)，約25%留有輕度殘疾，而留有嚴(yán)重殘疾者不到25%。肌肉功能主要在頭6個月恢復(fù)，但在2年內(nèi)仍會有不斷的改善。脊髓灰質(zhì)炎的病死率為1%~4%，但在成人或有延髓麻痹者，病死率高達(dá)10%。