隱性菌血癥應與膿毒血癥，新生兒膿毒血癥和敗血癥休克相鑒別（對于這些疾病的討論，可參見第156節(jié)及第260節(jié)新生兒感染中新生兒膿毒血癥和新生兒腦膜炎）。

預后和治療

不管患兒在確立為菌血癥以前是否接受過抗生素，約有10%~15%將發(fā)生腦膜炎。在確定是菌血癥之前接受抗生素治療的小兒中，大多數(shù)臨床上有好轉，而持續(xù)有菌血癥的很少。與此相反，未接受抗生素治療而臨床上有好轉者很少見到。有不少患兒發(fā)生局灶性細菌感染，持續(xù)發(fā)熱和持久性菌血癥。

某些權威人士主張對體溫40℃以上和白細胞計數(shù)在15x109/l（15000/μl）以上的3~24個月嬰幼兒，在等待門診血培養(yǎng)結果期間就開始用肌注頭孢三嗪噻肟或口服羥氨芐青霉素治療。但也有人認為若能保證密切觀察，可不必急于治療。不管哪種情況，都必須進行仔細的觀察和隨訪，尤其是在最初的72小時內更宜如此。

確診患有菌血癥的門診患兒，大約有50%被疑及有可治療的感染病灶，通常是中耳炎和肺炎，因此在確診菌血癥時，常已接受過口服抗生素治療。