
菌血癥是一種受細(xì)菌感染的病癥,對(duì)人體的危害是很大的,造成的原因一般都是導(dǎo)尿管或者是體表的手術(shù)造口容易導(dǎo)致發(fā)生菌血癥。出現(xiàn)菌血癥的患者往往發(fā)生急性的多個(gè)器官的轉(zhuǎn)移性感染,并出現(xiàn)各種急性感染癥狀一旦懷疑,應(yīng)立即采血檢驗(yàn),一旦確診應(yīng)立即針對(duì)感染菌治療爭分奪秒。
菌血癥多是細(xì)菌由局部病灶入血,全身無中毒癥狀,但血液中可查到細(xì)菌。主要發(fā)生在炎癥的早期階段,肝脾和骨髓的巨噬細(xì)胞可組成防線,以清除細(xì)菌。
菌血癥是怎么引起的?
當(dāng)一個(gè)人緊咬他的下頜時(shí),可將存在于牙齒周圍牙齦中的細(xì)菌擠入血流,發(fā)生很輕的、暫時(shí)的菌血癥。細(xì)菌亦常從腸道進(jìn)入血流,但在血流通過肝臟時(shí)被迅速清除。
當(dāng)人體存在一種感染灶時(shí),敗血癥即可能發(fā)生,菌血癥的病因如在肺、腹腔、尿路或皮膚的感染。當(dāng)在一感染部位或正常即有細(xì)菌存在的部位如腸腔做外科手術(shù)時(shí),亦可能發(fā)生敗血癥。任何一種異物置入體內(nèi),如靜脈內(nèi)插管、導(dǎo)尿管或引流管,都可能引起敗血癥。這類外來的器械在體內(nèi)放置時(shí)間愈長,則發(fā)生敗血癥的可能性愈高。敗血癥常發(fā)生于靜脈吸毒者,免疫功能不完善的人如接受抗癌藥物化療的病人。
感染的口腔組織的外科手術(shù)或常規(guī)的牙科操作,感染的下尿路插管,膿腫切開和引流和內(nèi)置器的細(xì)菌生長,特別是靜脈注射和心內(nèi)導(dǎo)管,導(dǎo)尿管和造口術(shù)內(nèi)置器及導(dǎo)管均可引起短暫的菌血癥。典型的革蘭氏陰性菌血癥是間歇性和機(jī)會(huì)性的,雖然這種菌血癥可能不影響健康人,但對(duì)免疫受損并伴有重病的患者,化療后的病人以及嚴(yán)重營養(yǎng)不良者,則可產(chǎn)生嚴(yán)重后果。感染的初發(fā)部位通常在肺部,泌尿生殖道,胃腸道或軟組織,包括患有褥瘡潰瘍的皮膚,也可發(fā)生于危險(xiǎn)人群,特別是有心臟瓣膜病,人工心臟瓣膜或其他血管內(nèi)假體病人的牙科手術(shù)后。慢性病和免疫受損病人發(fā)生革蘭氏陰性菌血癥較常見,但這些病人的血流也被需氧菌,厭氧菌和真菌感染。擬桿菌可并發(fā)腹部和盆腔感染,特別是當(dāng)女性生殖道被感染時(shí)更易發(fā)生這種并發(fā)癥。