
據(jù)最新一期《內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)》雜志報道,僅給予一種有效抗菌素治療嚴(yán)重菌血癥性肺炎球菌肺炎患者可能藥力不夠。
佩思市西澳大利亞大學(xué)的grantw.waterer及其同事對1996年1月至2000年7月間接受治療的225例成人菌血癥性肺炎球菌肺炎患者的預(yù)后進(jìn)行了評估。根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果,99例患者給予一種有效抗菌素治療,102例患者給予2種有效抗菌素治療,24例患者給予2種以上有效抗菌素治療。
多藥治療組的預(yù)計死亡率和肺炎重度指數(shù)(psi)評分均顯著高于其它兩組。然而,單藥治療組的死亡率顯著高于雙藥治療組或雙藥-多藥混合組。
采用預(yù)計死亡率校正后,邏輯回歸分析顯示單藥組患者死亡的可能性是雙藥組患者的6.4倍。所有死亡的29例患者pci評分均高于90。在這部分患者中,單藥治療患者死亡的可能性是其它患者的5.5倍。
科研人員介紹說,“排除了抗菌素耐藥這一因素后,我們發(fā)現(xiàn)采用2種有效抗菌素治療菌血癥性肺炎球菌肺炎的效果確實(shí)優(yōu)于單一有效抗菌素治療。”