
這類病人腦脊液白細(xì)胞可在0.05~0.5×。109/l之間,但分類以淋巴細(xì)胞為主。部分流行性腮腺炎患者可先出現(xiàn)腦膜腦炎的癥狀,以后發(fā)生腮腺腫脹,鑒別時應(yīng)注意詢問流腮接觸史。少數(shù)乙腦病人可有弛緩性癱瘓,易誤診為脊髓灰質(zhì)炎,但后者并無意識障礙??滤_奇病毒、??刹《?、單純皰疹病毒、水痘病毒等也可引起類似癥狀。應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)資料,臨床特征及血清學(xué)檢查加以區(qū)別。
(五)鉤端螺旋體病
本病的腦膜炎型易與乙腦混淆,但多有疫水接觸史,乏力、腓腸肌痛、結(jié)膜充血、腋下或腹股溝淋巴結(jié)腫大,腦脊液變化輕微。可用血清學(xué)試驗加以證實。
(六)腦型瘧疾
發(fā)病季節(jié)、地區(qū)及臨床表現(xiàn)均與乙腦相似。但腦型瘧疾熱型較不規(guī)則。病初先有發(fā)冷、發(fā)熱及出汗然后出現(xiàn)腦癥狀。還可有脾腫大及貧血。血片查找瘧原蟲可確診。