4.睫狀肌麻痹屈光檢查證明輕度、中度遠(yuǎn)視占90%，雙眼屈光相近似，散光或近視也可存在。

5.ac/a正常。

6.①測(cè)量斜視角，由于嬰幼兒不易做三棱鏡遮蓋試驗(yàn)，常用hirschberg和krimsky方法測(cè)量，令患兒注視燈光，用基底向外三棱鏡看用多大度數(shù)能將角膜反光點(diǎn)映在角膜中央即為斜角。②散瞳驗(yàn)光。③較大兒童做知覺試驗(yàn)。

治療措施

1.遠(yuǎn)視大于+2.00d應(yīng)予以矯正。

2.有弱視者，可用遮蓋治療。交替遮蓋對(duì)少數(shù)弱視患者有效，對(duì)防止抑制及異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)無(wú)效，因?yàn)樵趮雰簳r(shí)期，只有雙眼正位，或至少10△以內(nèi)斜視才能產(chǎn)生雙眼單視。所以對(duì)先天性內(nèi)斜視患兒早期，用交替遮蓋數(shù)年，以后訓(xùn)練融合，再做手術(shù)是不對(duì)的。

3.小于1.50d者可用強(qiáng)縮瞳劑，一日1次，共2～3周，當(dāng)患兒≥6個(gè)月，并能交替注視時(shí)，可以考慮手術(shù)。

4.手術(shù)治療，先天性內(nèi)斜視治療主要是手術(shù)矯正眼位，爭(zhēng)論是何時(shí)，如何施行手術(shù)。parks、taylor、costenbader主張手術(shù)應(yīng)在6～12個(gè)月內(nèi)進(jìn)行，parks認(rèn)為在6～12月期間施行手術(shù)要比12～18月期間施行手術(shù)術(shù)后恢復(fù)融合功能的機(jī)會(huì)要我。vonnoorden、jampolsky等人根據(jù)研究材料證明，先天性內(nèi)斜視在1歲以后手術(shù)矯正眼位，可以獲得兩眼融合。他們認(rèn)為，在2歲以前矯正眼位，獲得雙眼中心性融合的百分率不高于生后12～18月期間進(jìn)行手術(shù)者。此外，他們的研究更進(jìn)一步證明，若手術(shù)后應(yīng)用眼鏡矯正，即用三棱鏡或負(fù)球鏡以矯正術(shù)后殘余斜度，則可明顯增加雙眼中心性融合率。約53%的患兒術(shù)后使用眼鏡矯正，可獲得雙眼中心性融合，而單純手術(shù)者則僅為6%。再者，小于1歲的患兒，在檢查、診斷與精確測(cè)量方面都有一定困難，如果術(shù)前準(zhǔn)備不充分，則術(shù)后更易發(fā)生過矯正或矯正不足，所以大多數(shù)眼科醫(yī)師認(rèn)為施行手術(shù)的最好時(shí)機(jī)應(yīng)在生后12～18月期間進(jìn)行。最遲不宜大于2周歲。parks認(rèn)為先天性內(nèi)斜視術(shù)后即使視軸平行，也不能有很好的立體視，只能獲得周邊融合（peripheralfusion），而無(wú)中心性融合，即所謂單眼注視綜合征（monofixationsyndrome），此點(diǎn)亦很重要，因?yàn)樗梢苑乐箖?nèi)斜復(fù)發(fā)或變?yōu)橥庑币暋?/p>