
手術術式包括雙眼內(nèi)直肌后徙(recession)或內(nèi)直肌后徙合并外直肌截腱(resection)。斜角50~75△做三條水平肌肉,斜角為70~90△可做雙眼四條水平直肌,下斜肌功能過強,常行下斜肌后徙。對4歲以內(nèi)小兒,矯正先天性內(nèi)斜視在10△以內(nèi),再大一些兒童,可以欠矯15△,目的是幼兒恢復雙眼視機會。年齡較大兒童則為美容矯正,若患者無雙眼視,則術后數(shù)年將發(fā)生外斜,如殘余15△內(nèi)斜,則可推遲外斜發(fā)生。術后10~30年發(fā)生外斜,不是否定手術的理由,因為外斜亦可再次手術,先天性內(nèi)斜視獲得雙眼單視,必須早期手術,才能保持雙眼正位,先天性內(nèi)斜視治療以后,還可以發(fā)生調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視及弱視,所以患兒在術后5年內(nèi)必須嚴密隨訪觀察,并給予適當治療。臨床表現(xiàn)
先天性的斜視的臨床特征是偏斜角大,斜視角穩(wěn)定,伴有眼球運動異常。先天性內(nèi)斜視可發(fā)生在全身正常小兒,也可發(fā)生在大腦麻痹和腦積水嬰幼兒,發(fā)生在腦損傷患兒,其斜角多有變異隨年齡增長,斜角可消失,偶有6月~1歲時,內(nèi)斜視可以變?yōu)橥庑薄?/p>