圍產期大量失血可由于胎盤的異常分離（胎盤早剝），前置胎盤，產傷造成的臍帶撕裂，胎盤內臍帶呈帆狀附著撕裂血管，剖腹產時切入前置胎盤所引起。如果分娩時臍帶緊緊纏繞在胎兒頸部或身體，動脈血可從胎兒泵入胎盤，同時由于臍帶受阻，妨礙了血液通過臍靜脈回流到嬰兒。分娩時立即夾住臍帶可能造成嚴重的急性隱性失血（進入胎盤）。

在宮內的胎-母出血可造成嚴重程度不等的隱性失血。這種出血可能是急性或遷延性，也可能是慢性和反復性的。如果胎兒有對出血的代償，其紅細胞壓積的下降會有一段時間（因為血容量再擴張）。急性圍產期出血會導致胎兒或新生兒休克，紅細胞壓積的下降需要經過數小時。對母血的kleihauer試驗陽性可證實胎母出血。當有胎兒紅細胞進入母親血循環(huán)后，其抗酸洗脫的特性可為血涂片確定。

慢性胎-胎間的輸血可發(fā)生在單卵雙胎，他們共同的胎盤之間有血管相通。這是宮內（在供血雙胎）隱性失血的另一個原因。