
小兒高原性心臟病多見于海拔3000m及以上的高原地區(qū),初步認為高原慢性缺氧引起肺動脈高壓癥是本病的發(fā)病原因。
其他少見的病因如感染性心骨膜炎、肺原性心臟病、維生素b1缺乏癥、心型糖原累積病及高血壓等。靜脈輸液量過多或速度動之以情,可引起急性心力衰竭,尤其在營養(yǎng)不良的嬰兒。
急性心包炎、心包只液及慢性縮窄性心包炎均可引起靜脈回流受阻,發(fā)生靜脈瘀積,心室舒張期充盈不足、心搏出量下降,發(fā)生心包堵塞癥,癥狀與充血性心力衰竭相似,但其病理生理改變及治療方法均不同,故不屬于真正充血性心力衰竭。
急性心臟病變可以立即引起心力衰竭,但慢性心臟病發(fā)生充血性心力衰竭常有誘因,常見誘因有①感染,特別是呼吸道感染,左向右分流的先天性心血管畸形常因并發(fā)肺炎而誘發(fā)心力衰竭。風濕熱為引起風濕性心臟病心衰的主要誘因。②過度勞累及情緒激動。③貧血及營養(yǎng)不良可加重心臟負擔及損害心肌。④心律失常,以陣發(fā)性室上性心動過速及心房顫動為常見。⑤鈉攝入量過多。⑥停用洋地黃過早或洋地黃過量。慢性充血性心衰患者,常可因停服洋地黃而誘發(fā)心力衰竭復發(fā)。洋地黃過量所致的毒性反應常可引起難治性心力衰竭。⑦應用抑制心臟藥物如心得安等,??蓽p弱交感神經加強心肌收縮功能的作用,誘發(fā)心力衰竭。