口服開始劑量每日0.1mg/kg，分2次，逐漸增至0.5mg/（kg。d）。曾報道依那普利治療嚴重心衰嬰兒8例，年齡4天～12周，其中左向右分流為主的心肌炎各1例。經(jīng)治療2周后，除心骨炎1例外，余7例心衰均明顯好轉(zhuǎn)，低鈉血癥恢復(fù)，血尿素下降。首劑用藥后血壓下降均<。1.3kpa（10mmhg）。平均劑量為0.26mg/（kg。d）〔0.12～0.43mg/（kg。d）〕。

血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑可與地高辛，利尿劑聯(lián)合應(yīng)用。臨床用于擴張型心肌病、瓣膜病變和左向右分流型先天性心臟病并發(fā)心力衰竭均有效。與一般血管擴張劑比較有以下優(yōu)點①療效持久。②不激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。③不增強交感神經(jīng)活性。④不引起水鈉潴留。⑤改善心肌代謝，并可使肥厚的心肌回縮。因此，血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑在心力衰竭的藥物治療上具有獨特的地位。

8.急性左心衰竭肺水腫的治療

①采用迅速作用的強心甙如地高辛、西地蘭或毒毛旋花子甙k靜脈注射，以增強心臟收縮力，增加心搏量，同時用強利尿劑如速尿、利尿酸，促進鈉及水的排泄，消除肺水腫。