
摘要美學者發(fā)現(xiàn),為器官移植作準備okt3免疫抑制治療可以使患急性心肌炎需心臟移植的患兒免于手術(shù)治療。
加州大學洛杉磯分校對5例患急性心肌炎兒童采取okt3免疫抑制治療,使患急性心肌炎需心臟移植的患兒免于手術(shù),該病例研究首次證實okt3治療可以逆轉(zhuǎn)急性心肌炎的心臟損害。該研究發(fā)表在在11月出版的心肺移植雜志(journalofheartandlungtransplantation)上。
該治療方法的發(fā)明者、兒童心臟病專家juanalejos指出,急性病毒性心肌炎觸發(fā)了自身免疫應答,而這可以因給予okt3而加以抑制,免疫抑制作用或免疫反應的逆轉(zhuǎn)帶來了心臟功能的顯著改善。
5例年齡在15月到16歲的患兒均患有嚴重的充血性心衰、肺水腫左室功能不全,他們都需要進行沖擊治療,5例兒童中有4例經(jīng)歷了致命的心律不齊,需要暫時性的機械輔助裝置以維持他們的生命。所有患兒均接受了沖擊性免疫抑制治療okt3聯(lián)合皮質(zhì)類固醇、靜脈注射免疫球蛋白、環(huán)孢菌素(cyclosporin)和硫唑嘌呤(azathioprine)進行治療,兩周后5例患兒的左心室功能均恢復正常。
juanalejos指出,患急性心肌炎的病兒在1天內(nèi)病情即可惡化,出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心律不齊、乏力,抗體進入心肌驅(qū)除病毒的同時也損傷了心肌。這些病兒的問題是機體的免疫系統(tǒng)極為活躍,在使用okt3治療之前、心臟移植是他們存活的唯一的希望,而既使接受心臟移植、由于免疫系統(tǒng)的排斥作用、死亡率也高達50%以上。