心衰，又稱心力衰竭，是指由于心臟排血量減少或不能將靜脈回心血量充分排出，引起靜脈回流受阻，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)淤血及動脈系統(tǒng)血液灌注不足所出現(xiàn)的心臟循環(huán)衰竭的癥候群。據(jù)抽樣調(diào)查顯示，我國35~74歲的人群中，男性慢性心衰發(fā)病率達(dá)0.7%，女性達(dá)1%，國內(nèi)有400多萬心衰患者。

心衰治療發(fā)生根本性變化

中華醫(yī)學(xué)會心血管分會心衰學(xué)組在上海主辦的“慢性心力衰竭藥物治療新策略高峰論壇”上傳出的信息表明，慢性心衰的治療近年來發(fā)生了根本性的變化，過去治療主要是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管改善癥狀，現(xiàn)在特別強(qiáng)調(diào)抑制神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活和改善心室重構(gòu)，更強(qiáng)調(diào)從心衰的根本上用藥。

心內(nèi)科吳宗貴從表面現(xiàn)象看，慢性心衰表現(xiàn)是水腫和瘀血，出現(xiàn)心慌氣短、喘促、夜睡不能平臥、浮腫等，根本問題在于人體神經(jīng)內(nèi)分泌的過度激活，心臟變大，形態(tài)發(fā)生改變，也就是醫(yī)學(xué)上所說的“心室重構(gòu)”，造成了心臟的舒縮乏力、功能受損。

近年來研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)內(nèi)分泌的過度激活在心衰的發(fā)病中至關(guān)重要。通俗來講，心臟就像一個泵，能通過反復(fù)地收縮推動血液向全身流動，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)著泵的功能，如果神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活，使泵的活動力度加大，速度加快，就相當(dāng)于給心臟這個“泵”增加了負(fù)荷，使心臟承受的壓力更大，這樣就會加重心衰。改善血流動力學(xué)增強(qiáng)心功能