
(五)心室順應(yīng)性減低如心室肥厚、肥厚性心肌病,心室的順應(yīng)性明顯減低時,可影響心室的舒張而影響心臟功能。二、誘發(fā)因素(一)感染病毒性上感和肺部感染是誘發(fā)心力衰竭的常見誘因,感染除可直接損害心肌外,發(fā)熱使心率增快也加重心臟的負荷。(二)過重的體力勞動或情緒激動。(三)心律失常尤其是快速性心律失常,如陣發(fā)性心動過速、心房顫動等,均可使心臟負荷增加,心排血量減低,而導(dǎo)致心力衰竭。
(五)輸液(或輸血過快或過量)液體或鈉的輸入量過多,血容量突然增加,心臟負荷過重而誘發(fā)心力衰竭。(六)嚴重貧血或大出血使心肌缺血缺氧,心率增快,心臟負荷加重。臨床表現(xiàn)心力衰竭的臨床表現(xiàn)與何側(cè)心室或心房受累有密切關(guān)系。左心衰竭的臨床特點主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水腫。而右心衰竭的臨床特點是由于右心房和(或)右心室衰竭引起體循環(huán)靜脈瘀血和水鈉潴留。
出現(xiàn)右心衰竭時,左心衰竭癥狀可有所減輕。一、左心衰竭(一)呼吸困難是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。輕者僅于較重的體力勞動時發(fā)生呼吸困難,休息后很快消失,故稱為勞力性呼吸困難。此由于勞動促使回心血量增加,在右心功能正常時,更促使肺瘀血加重的緣故。隨病情的進展,輕度體力活動即感呼吸困難,嚴重者休息時也感呼吸困難,以致被迫采取半臥位或坐位,稱為端坐呼吸(迫坐呼吸)。