有的寶寶剛出生時(shí),皮膚的顏色紅潤,但喂母乳后不久,就發(fā)現(xiàn)皮膚變黃,而且久久不退。但寶寶能吃能睡,精神很好。經(jīng)化驗(yàn),膽紅素多在每100毫升血20毫克以下。寶寶的肝臟和脾臟也不大,無貧血,白細(xì)胞數(shù)不高,肝功能正常。這就是母乳性黃疸。
母乳性黃疸的發(fā)生率為1-2%,甚至更高。為什么有些寶寶用母乳喂養(yǎng)后會出現(xiàn)黃疸呢?醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn),其中的主要原因可能是與新生兒小腸對膽紅素的吸收有關(guān)。專家認(rèn)為,母乳性黃疸是由于母親乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶,活性特別高,使膽紅素在寶寶的小腸中被重復(fù)吸收,于是,寶寶便出現(xiàn)了黃疸并持續(xù)不退。
母乳性黃疸一般可分為早發(fā)型及遲發(fā)型兩種類型。早發(fā)型與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時(shí)間及達(dá)到高峰值的時(shí)間相似,即在出生后的2-3天出現(xiàn),并于第4-6天最明顯,然后在兩周內(nèi)消退。然而,從臨床實(shí)踐來看,母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。遲發(fā)型者出現(xiàn)的時(shí)間較晚,常緊接生理性黃疸之后發(fā)生,也可能在生理性黃疸減輕后加重,也就是說母乳性黃疸常在寶寶出生后7-14天出現(xiàn)。
無論是早發(fā)型或遲發(fā)型母乳性黃疸,一旦停喂母乳3-5天后,黃疸就減退。若再開始母乳喂養(yǎng),黃疸又會重新出現(xiàn)。母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續(xù)時(shí)間長,有的可長達(dá)1-2個(gè)月,但通過化驗(yàn)可與肝炎區(qū)別開。