
且煙草的煙霧可使纖毛運動停止或遲緩,也引起粘膜水腫和出血,使上皮增生,變厚,鱗狀化生,成為致癌基礎。(2)飲酒過度長期刺激粘膜可使其變性而致癌。(3)慢性炎癥刺激如慢性喉炎或呼吸道炎癥。(4)空氣污染有害氣體如二氧化硫和生產(chǎn)性工業(yè)粉塵如鉻、砷的長期吸入易致喉癌。(5)病毒感染與癌的產(chǎn)生關系密切,一般認為病毒可使細胞改變性質,發(fā)生異常分裂。病毒可附于基因上,傳至下代細胞,發(fā)生癌變。(6)癌前期病變喉部角化癥和喉部良性腫瘤如喉乳頭狀瘤反復發(fā)作可發(fā)生癌變。(7)放射線用放射線治療頸部腫物時可致癌。(8)性激素有關實驗表明喉癌病人雌激素受體陽性細胞百分率明顯增高。
臨床表現(xiàn)喉癌的癥狀根據(jù)癌腫發(fā)生的部位和病變的程度可有不同的表現(xiàn)。(1)聲門上癌早期癥狀不明顯,但本病進展快,可有咽部不適感及異物感,癌腫表面潰爛后,有咽喉疼痛,可反射至耳部并影響進食。晚期腫瘤侵蝕血管后,則痰中帶血并常有臭痰咳出,侵及聲帶、室?guī)ц紶钴浌腔蚵曢T旁間隙時出現(xiàn)聲嘶,晚期可引起呼吸困難。(2)聲帶癌好發(fā)于聲帶前1/3和中1/3交界處的邊緣,腫瘤很小就可以影響聲帶的閉合與發(fā)聲,所以早期即有聲嘶。聲帶淋巴管較少,所以腫瘤發(fā)展緩慢,不易向頸淋巴結轉移。主癥為聲嘶進行性加重,癌腫潰爛則痰中帶血但少有大量咯血,晚期有疼痛和呼吸困難。癌腫長到一定體積,則可引起呼吸困難,并可向聲帶上下發(fā)展,可發(fā)生頸側淋巴結或喉前、氣管前淋巴結轉移。(3)聲門下癌位于聲帶以下,環(huán)狀軟骨下緣以上部位。早期無癥狀,以后則發(fā)生咳嗽,痰中帶血,晚期聲門下區(qū)被癌腫堵塞,常有呼吸困難。(4)聲門旁癌早期無癥狀,甚易向外側聲門旁間隙擴散,聲嘶為首發(fā)癥狀,聲帶固定而未窺見腫瘤。以后癌腫向聲門旁間隙擴展,浸潤和破壞喉軟骨時可有咽喉痛,侵及一側可摸到喉軟骨支架隆起感并有刺激性干咳。(5)年齡在40歲以上,聲嘶超過四周,間接喉鏡下見聲門上或聲帶或聲門下有結節(jié)狀、菜花狀、潰瘍狀新生物或腫塊,聲帶運動受限固定,可疑為喉癌,應及時做活組織病理檢查。