手術(shù)一般采用左胸側(cè)后切口，經(jīng)第4肋間或骨衣內(nèi)切除第5肋骨經(jīng)肋床進(jìn)入胸腔。以導(dǎo)管處為中心，縱向剪開降主動(dòng)脈表面的縱隔胸膜，沿主動(dòng)脈表面向前解剖，直至顯露導(dǎo)管。如此，左側(cè)迷走神經(jīng)、喉返神經(jīng)和肺動(dòng)脈端導(dǎo)管表面的心包返折處均被拉向前方，脫離導(dǎo)管本身，因而可免受損傷。

以彎形直角鉗（米氏鉗）自導(dǎo)管下方沿著主動(dòng)脈壁向?qū)Ч芎蟊诨瑒?dòng)，待導(dǎo)管全長游離后，參照導(dǎo)管的具體情況、器械條件和手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)能力和經(jīng)驗(yàn)等，分別選用閉合導(dǎo)管的手術(shù)方式。