
患者,男,36歲,因發(fā)現(xiàn)縱隔占位14年,上感后胸悶咳嗽20d入院。患者于14年前查體時發(fā)現(xiàn)后縱隔占位,無癥狀,診斷為神經(jīng)源性縱隔腫瘤,未接受醫(yī)生手術切除的建議。于20d前因上感出現(xiàn)胸悶憋氣,伴有刺激性干咳,感乏力,無發(fā)熱及咳膿痰。入院查體中年男性,神志清,精神好。雙鎖骨上區(qū)未捫及明顯腫大淋巴結。頸軟,氣管左偏。
胸部ct提示右側胸腔內(nèi)巨大占位,考慮神經(jīng)源性腫瘤。于2007年3月16日行右側開胸縱隔腫瘤切除及淋巴結清掃術。術中見腫瘤約20cm×。17cm×。15cm大小,占滿胸腔。右肺上葉及中葉被完全壓縮,且被擠向縱隔面。分塊切除腫瘤,緩慢張肺,肺臟復張滿意,予以保留。術后病理示神經(jīng)纖維瘤,細胞生長活躍,送檢淋巴結呈竇性反應性增生,送檢肺組織受壓,纖維化并玻璃樣變性。
隨訪3個月,病人一般情況好,復查胸部ct示肺臟復張滿意。。