患者,女,43歲,17年前查體發(fā)現右肺門腫物,未作治療。無誘因出現刺激性干咳,漸加重,夜間尤甚3個月。有時,吐少量白色粘稠痰液。無咳血。抗炎治療后效果欠佳,漸加重且胸悶。pe心肺（-）。

b超表現肝、膽、胰、脾、雙腎均未見異?；芈曄?。腹膜后未見異?；芈曄?。

x線表現右肺中野內帶心緣旁可見一5cm×。5cm腫塊陰影,其密度較均,中等,邊緣尚清,余未見異常。

ct表現右肺野內帶與右心房前外方可見一邊緣清晰,密度均質,外界可見環(huán)形鈣化狀低密度囊性灶影。大小約5cm×。4cm×。4.8cm,內界同心緣分界不清。腫瘤ct值約90±。142hu,余肺野清晰。

手術所見腫瘤位于前中縱隔,約6cm×。5cm×。5cm,包膜完整,呈多房性、囊性,與右肺中葉、心包及動脈血管粘連,周圍無腫大淋巴結,無胸水。病理形態(tài)腫瘤外觀球形,光滑,切面多房,囊性,腔內充滿淡黃色皮脂樣物質。鏡下囊壁結構似胃壁,由主細胞和壁細胞構成。壁細胞體積較大,圓形,胞質嗜酸性。主細胞呈柱形核圓,胞質嗜堿性。腔內分泌物與胃粘液相一致。診斷為（縱隔）胃源性囊腫。

縱隔胃源性囊腫是一種比較少見的縱隔畸胎類腫瘤。它由于胚胎期胸腺胎基（第三對鰓弓）發(fā)育時,部分潛力胃組織脫落并隨著心血管發(fā)育攜入胸內演變而成。一般到兒童或成人后腫瘤才達到一定的體積,于x線檢查時發(fā)現。