
4.馬尾神經(jīng)受壓向正后方突出的髓核或脫垂、游離的椎間盤組織可壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)大、小便障礙,鞍區(qū)感覺異常。
5.其它少數(shù)患者出現(xiàn)肢體麻木、腫脹等癥狀。
(二)體征
1.脊柱生理曲度變化和側彎是患者為緩解疼痛所采取的被動體位而形成的姿勢性代償畸形。較常見的是腰椎生理屈度變直和腰椎側彎。當突出物在神經(jīng)根外側,腰椎側彎多凸向患側。而當突出物在神經(jīng)根內(nèi)側時,腰椎側彎凸向健側。
2.間歇性跛行又稱疼痛性跛行,其步態(tài)特點為患肢邁步較小,常以足尖著地,著地后迅速更換到健側足(支撐相短,擺動相長),從而導致步態(tài)急促不穩(wěn)。
3.腰部活動受限腰部活動會牽張受壓神經(jīng)根從而引起疼痛,其中以前屈位最明顯。
4.腰部壓痛及骶棘肌痙攣病變椎間隙棘突間隙、棘上和棘間韌帶、棘旁等區(qū)域多有壓痛,同時在受累神經(jīng)干或分支上也可有壓痛,如臀部、腘窩、小腿后側等。同時,有1/3患者伴有骶棘肌痙攣,而使得患者腰部固定于強迫體位。
5.感覺異常當有神經(jīng)根受累時,患者多出現(xiàn)感覺異常,感覺異常的區(qū)域與受累神經(jīng)根相對應。