
6.肌力下降70%以上患者出現(xiàn)肌力下降,具體對(duì)應(yīng)參見表1。
表1腰部神經(jīng)損傷與肌力下降對(duì)照表
序號(hào)受累神經(jīng)根支配肌肉運(yùn)動(dòng)功能
1l1、l2、l3髂腰肌髖關(guān)節(jié)屈曲
2閉孔神經(jīng)(l2~4)短收肌、長(zhǎng)收肌、大收肌髖關(guān)節(jié)內(nèi)收
3股神經(jīng)(l2~4)股四頭肌膝關(guān)節(jié)伸展
4坐骨神經(jīng)(l4~5)脛前肌、伸趾長(zhǎng)肌、伸拇長(zhǎng)肌足內(nèi)翻、背伸
5臀上神經(jīng)(l4~5、s1)臀中肌、臀小肌髖關(guān)節(jié)外展
7.反射異常膝反射減弱或消失說明l4神經(jīng)根有不同程度的損傷。踝反射減弱或消失表示s1神經(jīng)根受壓。當(dāng)有馬尾神經(jīng)受壓時(shí),則出現(xiàn)肛門反射減弱或消失。
(三)特殊檢查
1.直腿抬高試驗(yàn)直腿抬高試驗(yàn)是診斷腰椎間盤突出癥較有價(jià)值的試驗(yàn)。其診斷腰椎間盤突出癥的敏感性為76%~97%。
(1)檢查方法患者仰臥,兩腿伸直,被動(dòng)抬高患肢。