
1992年在維也納的一次胃病學(xué)術(shù)會(huì)議上,一位著名的英國外科醫(yī)生曾風(fēng)趣地說“現(xiàn)在潰瘍病留給外科醫(yī)生的領(lǐng)地已經(jīng)不多了,我們快失業(yè)了?!贝嗽挷患?,外科手術(shù)治療潰瘍病的范圍確實(shí)日漸縮小,這是因?yàn)閷?duì)潰瘍病的研究越來越深入,開發(fā)的新藥不斷上市之故。
然而,舊領(lǐng)地也會(huì)留下新麻煩。
我認(rèn)識(shí)吳師傅已多年,那時(shí)他才三十多歲,因?yàn)?a href="http://www.huafeihongganshebei.com/tags/262.html" target="_blank">胃潰瘍反復(fù)多次消化道出血,于33歲那年,將胃切除了2/3,并和第二段小腸(空腸)接通。20年過去了,吳師傅身體還算不錯(cuò),舊病也未再現(xiàn)。他一家都認(rèn)為“塵埃落定,萬事大吉”。但從今年開始,吳師傅出現(xiàn)以前沒有的腹脹、食欲不振、上腹部隱隱作痛,而且越來越明顯消瘦,胃鏡檢查診斷為吻合口胃癌。
吳師傅一家陷入了迷茫之中切掉的胃潰瘍?cè)趺磿?huì)成了胃癌?我去看望吳師傅時(shí),他女兒問“我爸的胃癌與一般的胃癌是一回事嗎?與手術(shù)有關(guān)嗎?”
我告訴她“吳師傅的胃癌和一般胃癌一樣,都屬惡性,但又有所不同,它是在手術(shù)后胃(醫(yī)學(xué)上又叫殘胃)的基礎(chǔ)上發(fā)生的,所以特稱殘胃癌。要說明的是,手術(shù)前的老病并不是癌,而是潰瘍病、胃炎、胃息肉、穿孔、消化道出血等良性病,所以不是什么舊病復(fù)發(fā)。殘胃患者胃癌的發(fā)生率比健康人高3倍以上,而比服藥治療胃病者高2-4倍,這兩個(gè)數(shù)字足以說明殘胃癌與手術(shù)的關(guān)系。