
很多胸痛或胸悶患者被誤診為冠心病
47歲的吳先生,因胸痛、胸悶、憋氣到鄭大四附院就醫(yī)。他曾在就診,當(dāng)時(shí)考慮是冠心病,但做動(dòng)態(tài)心電圖及心臟彩超均未發(fā)現(xiàn)明顯異常,又做冠狀動(dòng)脈造影檢查排除了冠心病。在某血管外科、胃食管反流中心,醫(yī)生給吳先生做了胃鏡和食管24小時(shí)ph監(jiān)測(cè),確診吳先生患的是胃食管反流病,經(jīng)口服抑酸藥物癥狀得到緩解。
48歲的李女士,因泛酸、燒心伴胸痛、早搏到鄭大四附院就醫(yī)。她曾做動(dòng)態(tài)心電圖顯示室性早搏達(dá)20124次,一直按心律失??诜幬镏委煟瑹o(wú)明顯改善。到鄭大四附院就診后,經(jīng)抗反流手術(shù)治療,癥狀完全緩解,早搏也消失了。
胸痛或胸悶一直按冠心病治療的患者不在少數(shù),該中心副季鋒曾遇到多例放置冠狀動(dòng)脈支架,最多時(shí)曾放置5枚支架仍未緩解病情的患者,有的甚至做了冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)也未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
為何會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)這種誤診誤治的現(xiàn)象呢?究其原因這要從胸痛的本質(zhì)談起。