7月28日是世界肝炎日，今年聯(lián)合國為世界肝炎日制定的主題是重新思考。世界肝炎日前后，全國肝病專家都在廣拓思路，回顧和展望乙肝的治療。

鄭州（）肝病科醫(yī)師姬廣森說，無論罹患什么疾病，治愈都是患者希望達(dá)到的最理想目標(biāo)，慢性乙肝患者也有同樣的渴望。慢性乙型肝炎是由乙肝病毒侵入機(jī)體引起的進(jìn)展性疾病，如不對乙肝病毒進(jìn)行控制，疾病可能會進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化和肝癌。正是由于慢性乙肝的長期危害和嚴(yán)重后果，無論醫(yī)生還是患者，都期望能夠達(dá)到乙肝病毒被徹底清除、表面抗原實現(xiàn)血清學(xué)轉(zhuǎn)換、肝功能恢復(fù)正常的徹底治愈狀態(tài)。然而，由于疾病的特殊性，現(xiàn)階段幾乎無法實現(xiàn)治愈乙肝的理想目標(biāo)。

2010版《中國慢性乙型肝炎防治指南》指出，慢性乙型肝炎治療的總體目標(biāo)是最大限度地長期抑制乙肝病毒，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝細(xì)胞癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間。簡而言之，乙肝治療的總體目標(biāo)是降低肝硬化和肝癌的發(fā)生幾率。要實現(xiàn)降低肝癌肝硬化的慢性乙肝治療總體目標(biāo)，就必須理解及準(zhǔn)確把握抗病毒治療的關(guān)鍵點——e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。e抗原于1972年被瑞典的兩位科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，它來源于乙肝病毒的核心，e抗原呈陽性即通常所說的“大三陽”，標(biāo)志著乙肝病毒復(fù)制活躍，并且往往傳染性較強(qiáng)。在中國，大約60%的初治慢性乙肝患者是e抗原陽性，即“大三陽”患者。e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，即老百姓常說的實現(xiàn)由“大三陽”（e抗原陽性）轉(zhuǎn)變?yōu)椤靶∪枴保╡抗原陰性，e抗體陽性），這是慢性乙肝患者治療過程中的一個重要臨床節(jié)點。實現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，意味著疾病在一定程度上獲得了免疫控制，有望實現(xiàn)持續(xù)低水平的病毒復(fù)制、纖維化進(jìn)程的停止或逆轉(zhuǎn)、降低肝癌肝硬化的發(fā)生，e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換的實現(xiàn)，是實現(xiàn)表面抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換這一臨床治愈的必要條件，同時，e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換也是抗病毒治療的停藥指征之一。

2010年發(fā)表在國際權(quán)威雜志上的文章顯示，40歲前實現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換的患者，肝硬化的年發(fā)生率小于1%。40歲后實現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換的患者，肝硬化的年發(fā)生率為4.2%，顯著高于40歲以前發(fā)生轉(zhuǎn)換的患者。