酒精性肝病屬中醫(yī)“傷酒”、“酒癖”、“酒鼓”、“酒疸”范疇。病因?yàn)榫贫緷駸嶂?。病位在先肝膽脾胃，后及于腎。病機(jī)為濕熱酒毒傷人，導(dǎo)致肝郁氣滯，水濕不運(yùn)，痰濁內(nèi)生，肝脾血瘀，臟腑虛損。我們臨床上將其分為早、中、晚三期，現(xiàn)將分期辨證論治簡(jiǎn)述如下

早期（“傷酒”）相當(dāng)于輕癥酒精性肝病或酒精性脂肪肝。輕者可無(wú)癥狀，或僅有腹脹、乏力、肝區(qū)不適、納呆、腹瀉，偶有黃疸、水腫，肥胖，肝腫大，質(zhì)軟，表面光滑，邊緣純，有壓痛，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。本期系因過(guò)量飲酒，酒毒濕熱蘊(yùn)積中焦，傷及脾胃，累及肝膽，脾失健運(yùn)，聚濕生痰，濕熱蘊(yùn)結(jié)，阻于脅下而成。辨證分型多為濕熱內(nèi)蘊(yùn)、肝胃郁熱、膽郁痰阻等。證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)者，治宜清熱利濕，方用茵陳蒿湯合龍膽瀉肝丸，藥用茵陳、梔子、大黃、金錢草、龍膽草、柴胡、甘草、澤瀉、木通、生地、當(dāng)歸、車前子等。證屬肝胃郁熱者，治宜疏肝和胃、清熱化濕，方用丹梔逍遙散合左金丸，藥用丹皮、梔子、柴胡、當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)、甘草、薄荷、黃連、吳萸等。證屬膽郁痰阻者，治宜清肝利膽、化痰祛濕，方用溫膽湯合柴胡疏肝散，藥用竹茹、枳實(shí)、法半夏、陳皮、茯苓、甘草、柴胡、黃芩、白芍、川芎、香附等。

中期（“酒癖”）相當(dāng)于酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化代償期。見乏力納呆，肝區(qū)疼痛，腹痛腹瀉，發(fā)熱黃疸，肝脾腫大，腹水厭食，肝掌、蜘蛛痣，神昏振顫，舌暗紅，苔黃膩，脈弦細(xì)或細(xì)澀。本期多因縱酒日久，痰、濕、食、熱內(nèi)蘊(yùn)，阻于中焦，氣機(jī)不暢，血運(yùn)受阻，漸則氣滯血瘀，氣、血、痰、濕互相博結(jié)于脅下，結(jié)為痞塊而成。辨證分型多為肝膽濕熱、食滯痰阻、氣滯血瘀等。證屬肝膽濕熱者，治宜清肝利膽、利濕活血，方用龍膽瀉肝湯加減，藥用龍膽草、柴胡、澤瀉、梔子、木通、生地、黃芩、當(dāng)歸、車前子、茵陳、赤芍等。證屬食滯痰阻者，治宜消食化痰、理氣導(dǎo)滯，方用保和丸合二陳湯，藥用神曲、山楂、連翹、茯苓、法半夏、陳皮、萊菔子、甘草等。證屬氣滯血瘀者，治宜行氣活血，方用血府逐瘀湯加減，藥用桃仁、紅花、生地、當(dāng)歸、赤芍、川芎、川牛膝、甘草、柴胡、桔梗、枳殼、、青皮、竹茹、絲瓜絡(luò)、牡蠣、鱉甲等。