
藥物性肝病是一種常見的藥源性疾病,其臨床特點是①可有一定的潛伏期,一般為1~4周,少數(shù)可更長一些。②除肝功能損害外,可伴有發(fā)熱、皮疹、瘙癢等皮膚過敏反應(yīng)癥狀③血常規(guī)檢查可見嗜酸粒細胞增高≥6%,血清病毒學(xué)檢查可排除病毒感染。④服藥后出現(xiàn)肝損害表現(xiàn),停藥后則病情改善,再次給予同樣藥物又可出現(xiàn)類似損害現(xiàn)象。對藥物性肝病的治療,首要措施是查找可致肝損害的藥物并立即停藥,同時注意休息,予以保肝護肝藥物治療,如補充維生素c和維生素b1、肝太樂,重者可適當給予谷胱甘肽、氨基酸、清蛋白等靜脈滴注。此外,近年來,臨床應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷輔治癥狀顯著的藥物性肝病,取得了較傳統(tǒng)方法更為確切的療效,簡述如下復(fù)方甘草酸苷是一種以甘草酸為主要成分,輔以甘氨酸、半胱氨酸制成的保肝藥物。用于藥物性肝病,一方面具有降低轉(zhuǎn)氨酶的功效,另一方面具有抗炎、提高肝細胞免疫功能和預(yù)防肝纖維化作用,因而被認為是一種強力的肝細胞保護劑。臨床應(yīng)用是在停藥、給予一般保肝護肝措施的基礎(chǔ)上,對癥狀顯著的藥物性肝病患者加用復(fù)方甘草酸苷靜脈滴注。取復(fù)方甘草酸苷注射液40~100毫升溶于5%葡萄糖液250毫升中,每日1次靜脈滴注,療程為3~4周。臨床觀察表明,復(fù)方甘草酸苷的治療有效率達95%以上,可使患者癥狀明顯改善,病程縮短,療效比不用該藥時顯著提高。復(fù)方甘草酸苷的不良反應(yīng)少,偶爾可見過敏性皮疹,需要停藥,個別患者可在用藥后出現(xiàn)輕度下肢水腫,但并不影響繼續(xù)治療。