
小兒糖尿病的治療方法一般可分為3型。
輕型,血糖低于150毫克%,病兒癥狀不明顯。這種病兒極少見,可不用胰島素治療。只用飲食調(diào)節(jié)控制就能達到治療目的。
中型,病兒的癥狀同成年人,表現(xiàn)為多食、多飲、多尿,并容易饑餓,消瘦(與成人糖尿病的肥胖正好相反),血糖一般在150-250毫克。
重型,是小兒糖尿病最常見的類型,也是最容易被忽略、被遺漏的類型,常常以急性發(fā)病的形式出現(xiàn)。發(fā)病時病兒只有短暫的嗜睡、惡心、嘔吐、腹疼、全身疼,很快出現(xiàn)昏迷,同時還出現(xiàn)脫水及酸中毒,病兒表現(xiàn)為呼吸深長,口唇櫻桃紅色,口中呼出爛蘋果氣味,皮膚發(fā)蔫。眼窩凹陷,脈弱,血壓下降。如不及時搶救,就會有生命危險。
糖尿病首先應(yīng)查尿糖,但尿糖陽性并不都是糖尿病。最常見的是孩子吃了大量糖類食品、水果或某些藥物(如阿司匹林),或輸入大量葡萄糖液而引起的暫時性糖尿。辨別的方法是檢查空腹血糖,即晨起吃飯前抽血化驗,如果血糖超過120毫克%,應(yīng)認為有糖尿病。有條件的還可進一步做糖耐量試驗。正常情況下口服一定量糖,血糖出現(xiàn)先上升后下降的曲線,這是由于被吸收入血的糖很快被處理掉,從而使血糖水平恢復正常?;继悄虿r則不然,被吸收入血的糖不能很快被處理掉,呈現(xiàn)遲遲不下降現(xiàn)象。
重癥糖尿病要送搶救,患兒清醒后再按中型治療。對中型病兒主要使用胰島素治療。急性期使用普通胰島素較好,注射后0.5-1小時即可使血糖下降,2-3小時達高峰,6-8小時后效力消退。用量應(yīng)從小量開始,逐漸增加。為防止胰島素過量引起的低血糖休克等副作用,每次餐前注射胰島素時應(yīng)先燒尿糖。