3.兒童股骨頭缺血性壞死有什么癥狀?

主要癥狀和體征（1）髖部、腹股溝部疼痛或膝關(guān)節(jié)疼痛，跑跳時(shí)明顯，休息減輕。有明顯夜間疼痛和抽筋。（2）平素喜歡運(yùn)動(dòng)，父母偶然發(fā)現(xiàn)跛行，呈間歇性。（3）檢查患側(cè)髖部有壓痛點(diǎn)，髖關(guān)節(jié)各個(gè)方向活動(dòng)均有不同程度受限，（4）病史超過1年以上者可出現(xiàn)大腿肌肉萎縮。

4.需要進(jìn)行哪些檢查?

在有危險(xiǎn)因素存在時(shí)，如患兒有膝部、臀部或腹股溝區(qū)疼痛，髖關(guān)節(jié)有活動(dòng)受限情況，雖x線片檢查結(jié)果正常，亦應(yīng)高度懷疑perthes病，進(jìn)行隨訪觀察，要定期拍攝雙側(cè)髖關(guān)節(jié)正位和蛙式位x線片，以便早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)細(xì)微的改變。

骨掃描能比較早期地提示骨壞死的發(fā)生，對(duì)于一側(cè)有癥狀而x線片未顯示改變者，可行骨掃描檢查。

ct掃描較x線片特異性強(qiáng)、敏感度高，尤其在x線尚未出現(xiàn)顯著異常時(shí)，ct更適合于骨壞死的早期診斷。對(duì)于中晚期病變，ct能夠清晰準(zhǔn)確地顯示出病變的立體方位、范圍和程度，為防止病情發(fā)展和制定治療方案。