股骨頭壞死是指供應(yīng)股骨頭血管受到損傷，從而引起股骨頭缺血性壞死以及繼發(fā)性損傷性關(guān)節(jié)炎。它常是無(wú)菌性股骨頭壞死，臨床以髖部疼痛、跛行、患肢縮短、屈曲內(nèi)收攣縮畸形、肌萎縮及髖關(guān)節(jié)半脫位。

病因病理

股骨頭壞死的病因有多種多樣，如股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)外傷、過(guò)度吸收x線、潛水員的減壓病、鐮刀狀紅細(xì)胞貧血、慢性酒精中毒胰腺炎、大量的皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等等。日本在大規(guī)模的調(diào)查總結(jié)得出其中激素的服用和酗酒是最重要的原因，而這些原因正是現(xiàn)代人易遭遇的靶點(diǎn)，舉一例子來(lái)說(shuō)2003年許多人從非典的陰影走出來(lái)，由于激素的治療，又走進(jìn)股骨頭壞死的陰影中。

有人統(tǒng)計(jì)服強(qiáng)的松總量27.3g未見(jiàn)股骨頭壞死病灶未見(jiàn)塌陷。服用32.6g病灶出現(xiàn)，但股骨頭未塌陷。服用42.3g已經(jīng)出現(xiàn)股骨頭塌陷。有人二個(gè)月平均每日服用2.53mg/kg強(qiáng)的松有9%的人出現(xiàn)股骨頭壞死。這主要是與股骨頭的結(jié)構(gòu)和生理功能所決定的。髖關(guān)節(jié)股骨頭表面積有2/3為髖關(guān)節(jié)囊所覆蓋，而股骨頭僅股骨頸這一狹窄的通道與股骨干相連。頭頸內(nèi)為疏松的松質(zhì)骨及造血組織，三面包裹著致密的皮質(zhì)骨，關(guān)節(jié)腔內(nèi)任一組織成分升高。均會(huì)占據(jù)有效的髓腔空間，導(dǎo)致髓腔壓力升高，而穿越骨皮質(zhì)提供減壓力的血管少。