發(fā)表在今年5月號外科雜志上的一項研究表明，對消化性潰瘍后壁穿孔需提高警惕，當(dāng)術(shù)中發(fā)現(xiàn)后腹膜積液時，需積極尋找是否潰瘍后壁穿孔所致。

的wongch指出，消化性潰瘍后壁穿孔發(fā)病率低，具有獨(dú)特的臨床表現(xiàn)。研究人員對1990年至2002年就診的9例患者進(jìn)行回顧研究，發(fā)現(xiàn)其特征性表現(xiàn)是隱匿發(fā)作的上腹痛，腹部體征多不典型，但胸部x線發(fā)現(xiàn)氣腹征是腹腔病變的有力證據(jù)。所有病例均在術(shù)中才得以確診，術(shù)中發(fā)現(xiàn)包括閉合的穿孔、局限的后腹膜膿腫、或小網(wǎng)膜囊和腹腔的廣泛污染。

預(yù)后不良因素包括穿孔時間大于24小時，伴有其他慢性疾病或術(shù)前低血壓。此外，胃大部切除、胃穿孔與預(yù)后不良相關(guān)。9名患者4名死亡。

wong認(rèn)為，對消化性潰瘍后壁穿孔需提高警惕，當(dāng)術(shù)中發(fā)現(xiàn)后腹膜積液時，需積極尋找是否潰瘍后壁穿孔所致。