
1、治療原則
(1)輸尿管癌原則上將腎及輸尿管全長(zhǎng)切除,并包括輸尿管口在內(nèi)的2cm直徑膀骯壁。
(2)輸尿管癌浸潤(rùn)周圍組織時(shí)可行放射治療,使病變縮小,有可能切除者再行手術(shù)切除。
(3)輸尿管息肉應(yīng)行蒂部所在部位輸尿管部分切除,輸尿管再吻合術(shù)。
2、手術(shù)治療
(1)絕大多數(shù)輸尿管腫瘤為惡性,即使良性的乳頭狀瘤,也有較多惡變的機(jī)會(huì),所以對(duì)于對(duì)側(cè)腎功能良好的病例,一般都主張根治性手術(shù)切除,切除范圍包括該側(cè)腎、全長(zhǎng)輸尿管及輸尿管開(kāi)口周圍的一小部分膀胱壁,尤其強(qiáng)調(diào)輸尿管開(kāi)口部位膀胱壁的切除。
(2)保守性手術(shù)治療
1)保守性手術(shù)的絕對(duì)指征①伴有腎功能衰竭。②孤立腎。③雙側(cè)輸尿管腫瘤。
2)保守性手術(shù)的相對(duì)指征①腫瘤很小,無(wú)周圍浸潤(rùn)。②腫瘤有狹小的蒂或基底很小。③年齡較大的患者。④確定為良性輸尿管腫瘤的患者。