本文指導(dǎo)專家簡介大學(xué)城急診科專家

醫(yī)師，專家，碩士研究生導(dǎo)師。中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科瘀血癥專業(yè)委員會委員，廣東省學(xué)會急救專業(yè)委員會常委，廣東省學(xué)會危重病專業(yè)委員會常委，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會心血管病專業(yè)委員會委員，廣東省介入性心臟病學(xué)會會員，廣東省醫(yī)療事故鑒定專家，大學(xué)城急診科。〖詳情〗

70歲的張老先生前天因飽餐后突然感到上腹疼痛，1小時后送到就診。接診醫(yī)生考慮張老先生腹痛癥狀與飲食有關(guān)，故吩咐病人進行腹部b超檢查。b超檢查結(jié)果提示膽囊結(jié)石，接診醫(yī)生因此按照膽囊結(jié)石進行了相關(guān)治療。2小時后，張老先生出現(xiàn)心悸、胸悶伴嘔吐、出冷汗等癥狀，急查心電圖提示急性心肌梗死，按心肌梗死治療方轉(zhuǎn)危為安。

典型發(fā)作的急性心肌梗死（ami）容易引起人們的注意，然而有部分急性心肌梗死的發(fā)病為非胸骨后或心前區(qū)的疼痛，而以急性腹痛為主要表現(xiàn)。該類癥狀不易引起人們重視，不去就醫(yī)，或到非心血管內(nèi)科就診，易導(dǎo)致病情貽誤，發(fā)生危險，故應(yīng)引起患者及醫(yī)護人員的警惕。

另外，我們也曾遇到病人因右下腹壓痛、反跳痛而被診斷為急性闌尾炎，然而在治療中卻表現(xiàn)出不能用此病解釋的呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、心律不齊等癥狀，結(jié)果會診作心電圖證實為急性心肌梗死。故中老年人如有急性腹痛，并伴有其他難以用消化道疾病解釋的癥狀時，需及時做心電圖檢查，以防漏診誤診，百姓們也不應(yīng)該因害怕到看病，而耽誤了最佳的治療時機。急性心肌梗死是冠心病中較常見的一種危重型疾病。根據(jù)國內(nèi)外目前的搶救水平，生存率較過去大大提高，但前提是要盡早正確診斷，如果在發(fā)病后6小時內(nèi)確診，搶救成功的機會要大得多。臨床上大概有10%左右的急性心肌梗死患者可表現(xiàn)為突發(fā)性腹痛伴惡心及嘔吐，此類病癥稱為非典型急性心肌梗死。因此，"。小心使得萬年船"。，急性腹痛勿頑疾排除心血管病。